zamawiający

Nazwa firmy (dane do FV): *

Ulica: *

Kod, miejscowość: *

NIP: *

Telefon: *

Fax:

E-mail: *

osoba do kontaktu

Imie i nazwisko: *

Telefon:
(jeżeli inny niż powyżej)

E-mail:
(jeżeli inny niż powyżej)

dodatkowe uwagi

Zniżki, kody promocyjne:

osoby zgłaszane na szkolenie

Imie i nazwisko *	Stanowisko / Wydział

Zgodnie z Art. 23, ust. 1, pkt 1 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w tym formularzu dla potrzeb sprawozdawczych Fundacji Rozwoju Demokracji Lokalnej Centrum Mazowsze oraz wyrażam zgodę aby Fundacja Rozwoju Demokracji Lokalnej wprowadziła dane na temat mojej instytucji do swojej bazy danych celem poszukiwania partnerów oraz informowania mnie o realizowanych działaniach